뇌졸중 환자에서 코어 안정화 운동이 몸통기능, 기립균형, 이동능력에 미치는 영향
뇌졸중 발병 후에 몸통의 기능 저하는 흔하며, 몸통의 기능은 기립균형, 이동능력, 기능적 결과와 관련된 중요한 요소이다. 코어 안정화(Core Stability)는 최근 요통환자나 스포츠 분야에서 몸통기능의 향상을 위해 많이 사용되고 있는 개념이다.
하지만, 뇌졸중 환자에서 코어 안정화(Core Stability)를 향상시키기 위한 운동의 효과에 대한 연구는 별로 없었던 것이 현실이다. 최근 코어 안정화(Core Stability) 운동이 뇌졸중 환자의 몸통기능, 기립균형(Standing Balance), 이동능력에 미치는 효과에 대한 연구가 Neurorehabilitation & Neural Repair 학회지에 발표되어 소개하고자 한다.
본 연구는 무작위 대조군 연구로써 총 32명의 환자를 대상으로 하였고, 실험군과 대조군 각 16명씩 배정되어 진행되었다. 대조군은 4주간 하루 60분 주 5회 재활치료 시에 고식적 재활프로그램만 시행한 반면, 실험군은 총 치료시간은 같았고 이 치료시간 내에 하루 20분씩은 코어 안정화 운동(Core Stability Training)을 시행하였다.
1차 지표(Primary Outcome)은 몸통기능을 반영하는 몸통손상척도(Trunk Impairment Scale, TIS)을 평가하였다. 2차 지표(Secondary Outcome)는 시상면(Sagittal Plane)에서 골반 기울기(Pelvic Tilt) 능동적 가동범위(Active Range of Motion), 균형평가간편시험(Balance Evaluation Systems Test–brief version, Brief-BESTest), 기능적 팔 뻗기 검사(Functional Reach test), 일어나 걷기 검사(Timed Up-and-Go test, TUG), 기능적 보행 범주(Functional Ambulation Categories, FAC) 등을 평가하여 그 결과에 대한 분석은 일반 선형 반복측정모델(General Linear Repeated-Measures Model)을 이용하였다.
연구 결과, 실험군에서 코어 안정화(Core Stability) 운동 치료의 효과를 보였다. 몸통손상척도(Trunk Impairment Scale, TIS)의 동적 균형 부척도(Dynamic Balance Subscale)와 전체 점수에서 P=.002, P<.001로 나타났으며, 골반 기울기 능동적 가동범위(Pelvic Tilt Active Range of Motion)에서 P<.001, 균형평가간편시험(Brief-BESTest)에서 P<.001, 일어나 걷기 검사(TUG)에서 P=.008, 기능적 보행 범주(FAC)에서 P=.022의 결과가 나타났다.
결론적으로, 본 연구를 통하여 코어 안정화 운동(Core Stability Training)은 뇌졸중 환자의 몸통기능, 기립균형(Standing Balance), 이동능력 등을 향상시키는 긍정적인 효과가 있는 것으로 밝혀져 뇌졸중 환자의 재활분야에 코어 안정화 운동이 필요함을 확인할 수 있었다.
※ Source : Koshiro Haruyama, RPT, MSc; Michiyuki Kawakami, MD, PhD; Tomoyoshi Otsuka, MD, PhD. From Department of Rehabilitation Medicine, Higashisaitama National Hospital, Saitama, Japan and Department of Rehabilitation Medicine, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan. Correspondence to Koshiro Haruyama, Department of Rehabilitation Medicine, Higashisaitama National Hospital, 4147 Kurohama, Hasuda, Saitama 349-0196, Japan. Email: koshiroharuyama@gmail.com. Effect of Core Stability Training on Trunk Function, Standing Balance, and Mobility in Stroke Patients. A Randomized Controlled Trial. Neurorehabilitation & Neural Repair. November 7, 2016. doi: 10.1177/1545968316675431. (http://nnr.sagepub.com/content/early/2016/11/05/1545968316675431.abstract)
