CRP(C-reactive Protein) 증가는 경도 외상성 뇌손상의 나쁜 증상의 지속에 대한 예측 인자가 될 수 있다.
경도 외상성 뇌손상(mild
traumatic brain injury, mTBI) 후 나쁜 증상의 지속되는 병태생리는 잘 알려져 있지 않다. 경도의 systemic inflammation이 이에 기여할 것이라고
추정되고 있는 실정이다.
연구자들은 systemic
inflammation의 biomarker인 혈장
hs-CRP의 level이 mTBI 환자에서
나쁜 증상이 지속되는 것과 관련이 있는지를 확인하였다. 총 213명의 mTBI환자에서 혈장 hs-CRP level은 baseline, TBI 발생 후 1, 2, 3 개월 시점에 측정했다.
이 연구의 endpoints는 ICD-10과 DSM-IV 및 뇌손상 3개월 후 Beck anxiety inventory(BAI), Beck
depression inventory(BDI) and montreal cognitive assessment(MoCA) 등으로 평가된 persistent postconcussion syndrome(PCS), persistent psychological
problems(depression and anxiety), persistent psychological problems(frequent
headache, nausea, insomnia, dizziness and fatigue) 및
persistent cognitive impairment 를 포함했다.
Baseline CRP level과 지속되는
나쁜 예후 사이의 관계는 다양한 혼란변수를 보정한 multiple regression model을 통해
추정되었다.
Baseline CRP level의 증가는 persistent PCS(odds ratio [OR], 2.719; 95% confidence interval
[CI], 1.609~4.594; p=0.000), persistent psychological problems(OR, 1.535; 95%
CI, 1.063~2.216; p=0.022), and persistent cognitive impairment(OR, 1.687; 95%
CI, 1.135~2.507; p=0.010)의 발생과 관련이 있었다.
하지만 CRP level의 증가는 persistent physiological problems과는 관련성이 없었다(OR, 1.330; 95% CI, 0.905~1.956; p=0.146).
결론적으로 baseline CRP level은 mTBI 발생 후 persistent persistent PCS,
psychological problems and cognitive impairment 발생을 예측하는 독립적인 인자가 될 수 있다고
하겠다.
※ Source : Su SH, Xu W, Li M, Zhang L, Wu YF,
Yu F, Hai J. Elevated C-reactive Protein Levels may be a Predictor of Persistent
Unfavourable Symptoms in Patients with Mild Traumatic Brain Injury: A Preliminary
Study. Brain, Behavior, and Immunity. 2014 May; 38:111-7. DOI:
10.1016/j.bbi.2014.01.009. Epub 2014 Jan 21.
