정맥 혈전 용해술을 받은 환자에서 뇌출혈의
위험인자
정맥
혈전 용해술의 가장 중요한 부작용은 뇌내출혈이다. 뇌출혈의 위험 인자로 그 동안 나이, 뇌경색의 중증도, 혈압 등이 거론되었다. 최근, 정맥혈전용해술을 받은 환자들의 뇌출혈 위험에 대한 연구를
메타 분석한 결과가 Stroke지에 발표되었다.
총 55개의 연구에서 65,265 명의 환자가 분석에 포함되었다. 나이(odds ratio, 1.03 per year; 95%
confidence interval, 1.01~1.04), 뇌경색의 중증도(odds ratio,
1.08 per National Institutes of Health Stroke Scale point; 95% confidence
interval, 1.06~1.11), 그리고 혈당의 증가(odds ratio, 1.10 per
mmol/L; 95% confidence interval, 1.05~1.14)가 뇌출혈의 위험과 유의한 연관성이 있었다.
또한, 심방세동, 심부전, 신부전, 항혈소판제의 사용, 뇌백잴변성(leukoaraiosis)이
있는 경우, 뇌출혈의 위험인 2배 증가하였다.이번 메타분석을 통해서 그 동안 거론되었던 정맥혈전용해술에서 뇌출혈의 위험인자들이 다시 한번 확인되었다.
단일
인자를 통해서 정맥혈전용해술을 받은 환자에서 뇌출혈의 위험 예측에는 한계가 있음을 본 연구는 보여주고 있다. 개별
환자에서 정맥혈전용해술의 사용 여부는 이러한 위험인자들을 고려하여 접근해야 함을 보여주고 있다.
